أفاد معهد Angus Reid العام الماضي أن هناك ستة ملايين كندي بدون طبيب أسرة، وقال ثلثهم إنهم كانوا يبحثون عن طبيب منذ أكثر من عام.
وحتى بالنسبة للمحظوظين الذين يملكون طبيب أسرة ، فمن المحتمل أن يتراوح وقت انتظارهم من أيام إلى أسابيع للحصول على موعد.
وفي ضوء ذلك، ناقشت Danielle Martin، طبيبة الأسرة ورئيسة قسم طب الأسرة والمجتمع في جامعة تورنتو، المشاكل الكامنة وراء نقص طبيب الأسرة في كندا.
وقالت Martin: “طب الأسرة هو مهنة رائعة تعتمد على العلاقات مع مرضانا بمرور الوقت وهي مجزية للغاية. ومع ذلك ، لا يوجد عدد كافي من أطباء الأسرة في البلاد”.
والجدير بالذكر أن عدم القدرة على الوصول إلى أطباء الأسرة يسبب مشاكل للمرضى ولنظام الرعاية الصحية الكندي ككل.
واستجابةً لنقص الوصول إلى طبيب الأسرة ، يعتمد الأشخاص على العيادات الخارجية لمقابلة أخصائي ، مما يزيد العبء على قطاع الرعاية الصحية ، نظراً لأن العيادات الخارجية غير مخصصة للرعاية المتعمقة أو طويلة الأمد.
ولفتت Martin إلى أن ذلك خلق مشكلة منهجية أدت إلى نقص الوصول إلى الأطباء واستدامتهم.
فكلما زاد عدد الأشخاص الذين يلتمسون رعايتهم في العيادات الخارجية ، زاد عدد تلك العيادات ، وكلما زاد جذب أطباء الأسرة وغيرهم من المهنيين للعمل في بيئة العيادة ، قل عدد أطباء الأسرة المتاحين للعمل.
وأضافت Martin:”على الرغم من أن العيادات الخارجية تعد خياراً منطقياً للأشخاص الذين لا يمكنهم الوصول إلى طبيب الأسرة، إلا أن ما نريده في طب الأسرة هو علاقة تستمر بمرور الوقت”.
وأوضحت أن أطباء الأسرة قادرون على التعرف في وقت مبكر علامات التغيرات في الأمراض والعمل على الأهداف الصحية مع المرضى الذين عرفوها مع مرور الوقت.
ما هي المشاكل التي تتسبب في النقص؟
قالت Martin إن نقص الأطباء يبدأ في الكليات ، حيث لا يختار طلاب الطب بدء ممارسات أسرية خاصة بهم. وبدلاً من ذلك ، يفضل الكثيرون التركيز على علم وظائف الأعضاء.
وأظهرت دراسة أجرتها الجمعية الطبية الكندية أن النسبة المئوية لطلاب الدراسات العليا في الطب الذين يختارون طب الأسرة انخفضت من 38.5٪ إلى 31.8٪ بين عامي 2015 و 2021.
ونوّهت Martin إلى وجود مشكلة منهجية أخرى تسبب النقص وردع الطلاب عن هذا النوع من الطب، وهي نقص الموارد لأطباء الأسرة الذين لديهم عيادتهم الخاصة.
كما يتمتع أطباء الأسرة في المستشفيات أو مراكز الرعاية الصحية الرئيسية بإمكانية الوصول إلى تكنولوجيا أفضل وعدد أكبر من الموظفين – الممرضات والمساعدين ومديري المكاتب وغيرهم – الذين يمكنهم المساعدة في علاج المرضى.
وتتمثل المشكلة الأخيرة في عدم وجود عدد كافي من أطباء الأسرة في المجتمعات الريفية في كندا.
ففي بعض المناطق ، قد يكون هناك طبيب أسرة واحد لمدينة بأكملها. ولفت تقرير Angus Reid إلى وجود طبيب واحد في Wheatley ، أونتاريو ، مسؤول عن 1400 مريض.
ويجبر ذلك الناس على السفر خارج مناطقهم المحلية وإلى المدن الكبرى لتلقي الرعاية ، مما يؤدي إلى فترات انتظار أطول في العيادات وقوائم انتظار أطول لأطباء الأسرة.
ما الذي يمكن فعله لإصلاح هذه المشكلة؟
قالت Martin إن الخطوة الأساسية لمعالجة عدم الاهتمام بطب الأسرة هو تغيير الهيكل الفردي الحالي وإضافة بعض التمويل لجعله أكثر جاذبية للطلاب.
وأوصت باستخدام التمويل الحكومي لبناء فرق مهنية ، بحيث يمكن لأطباء الأسرة العمل مع الأطباء الآخرين والخبراء ذوي الصلة. وبهذه الطريقة ، يمكن لطبيب الأسرة الذهاب في إجازة أو أخذ قسط من الراحة ، وسيتم الاعتناء بمرضاهم من قبل متخصص آخر.
وسيساعد هذا أيضاً المرضى على الوصول إلى المهنيين الآخرين العاملين في قطاع الرعاية الصحية ، مثل الممرضات والصيادلة ، بطريقة أكثر كفاءة.
وسيساهم هذا الاستثمار في ضمان الرعاية المناسبة للأشخاص في المجتمع وتقليل الإنفاق على المدى الطويل لأنه سيقلل من الإجراءات التي يتعين على المرضى اتخاذها بسبب الثغرات في الوصول ، مثل زيارات الطوارئ إلى المستشفى.
